孕妇们每次到医院产检,都必不可少的做一下胎监,让医生评估一下宝宝的情况,到底胎心监护看的是宝宝的什么指标,为何如此重要呢?
一、临床表现
1.正常胎心
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在110~160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10~20次/分。下面一条表示宫内压力,只在宫缩时增高,随后会保持20mmHg左右。正常妊娠从怀孕第34周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音110~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
2.胎心异常
若胎心率持续10分钟以上都分或>160次/分,表明胎心率是异常的。在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。
二、影响因素
1.孕妇饮食
孕妇喝浓茶咖啡、饥饿等可致胎心异常。所以孕妇应饮食合理、清淡,少喝浓茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。
2.孕妇情绪
精神亢奋、生气、失眠也会影响胎心监护,因此,孕妈妈都保持良好睡眠,拥有一个良好的心态和轻松的心情,避免大喜大悲、情绪波动。
3.发热
发烧时觉得心跳快是正常现象,是机体的一种代谢,体温和胎心率成正比,孕妇发热越高,胎心跳的就越快。
4.甲亢
孕妇患有甲状腺功能亢进症,本身心率快,也是影响胎心监护的原因。
5.药物影响
孕妇服用舒喘宁、阿托平类药物,也可能引起胎心异常,会引起胎儿心率加快。
三、胎心监测时间和方法
通常情况下胎心监护的时间,大概是20~25分钟左右。胎心监护是利用超声波的原理监测胎儿在胎内是否异常的一种检查方式。通常情况下胎心监护的时间大概是20~25分钟左右,如果胎儿活跃度比较好,通常不超过20分钟;如果在做胎心监护的时候,胎儿胎动比较少,可能需要延长监测的时间,可以通过拍拍肚子,听听音乐,改变一下体位,吃一些热量高的食物,刺激宝宝胎动,这样有利于胎心监护顺利进行。
一般怀孕32周以后,需要定期遵医嘱到医院做胎心监护,37周以后,每个星期做一次胎心监护,了解胎儿在宫内是否缺氧。如果是高危的孕妇或者合并其他并发症,比如妊娠高血压、糖尿病等,一般从怀孕28周就开始做胎心监护。